A Verdade da Mentira

As dores crónicas da saúde em Portugal

Os genéricos vieram e, com eles, o governo prometeu que os doentes iriam poupar dinheiro.
Quando anunciou o novo sistema de preços de referência, o ministro da Saúde garantiu poupança generalizada para o Estado e para os utentes.
Segundo um estudo da Associação Nacional de Farmácias, em 2003 o Estado poupou 40 milhões de Euros, enquanto os doentes gastaram mais do que no ano anterior.
E a factura vai continuar a aumentar porque a taxa de majoração sobre o preço de referência, atribuída aos utentes do regime especial de comparticipação do SNS, só vigora até ao fim deste ano.
O consumo de genéricos ainda é baixo devido à resistência médica em prescrevê-los.

Por aqui se concluiu as promessas governamentais foram um logro para a os utentes.
Apesar da descida do preço de muitos medicamento de marca, apesar de um aumento relativo de consumo de genéricos, os doentes portugueses gastaram mais em relação ao ano anterior, devido à introdução do novo esquema de comparticipação dos medicamentos.
Não se compreende a resistência dos médicos à prescrição dos genéricos quando os mesmos são aceites em muitos países do mundo, inclusive onde há um forte controle de qualidade do medicamento. Portanto, só por hábitos de prescrição, resistência à mudança ou outros interesses camuflados, se pode entender a recusa de muitos médicos na introdução do genérico no receituário. No meio de tudo isto aparece ainda uma guerrinha entre os médicos e os farmacêuticos sobre a possibilidade de alteração da receita. Se a receita pode ou deve ser alterada, em nome dos interesses do doente, é o mote da discussão: cada um puxa a brasa à sua sardinha, mas, para o doente, não parece sobrar nem pão nem sardinha.

Sobre os preços dos medicamentos, há que realçar as movimentações da política de preços pela indústria farmacêutica. Alguns medicamentos de marca sofreram reduções de 50%! Será de perguntar porque não poderia ter sido feito anteriormente. Simplesmente porque a industria do comprimido o que dá com uma mão tira com a outra. E muito provavelmente tira mais do que dá. Portanto, entre genéricos, produtos “brancos” e produtos de marca, as alterações de preço vão conduzir a um equilíbrio de receitas para os laboratórios de maneira que as receitas fiquem, no mínimo, inalteradas. Como é usual, o contribuinte sai penalizado porque a comparticipação do Estado diminui à custa do doente. E, neste estado de coisas, se o doente protestar o Estado limita-se a responder que a culpa é do médico, que poderia receitar um genérico mais barato.

Não parece haver dúvidas que, em Portugal, se consome medicamentos em excesso.
Mas já se analisou a razão de tal facto?
Se o Estado investisse mais nos cuidados de saúde preventiva, será que não ajudava a diminuir o consumo de medicamentos?
Se não houvesse longas filas de espera para uma mísera consulta, ou se os utentes não tivessem de ir para longas filas de madrugada, ou deslocar-se a muitos quilómetros de distância para uma consulta, também não ajudaria a diminuir o consumo?
A falta de meios auxiliares de diagnóstico e a espera por longo tempo não faz que o estado de muitos doentes se agrave?
E a falta de organização dos centros hospitalares, a chamar mortos para consultas e operações, não ajudaria os vivos na resolução dos seus males?
Muita coisa vai mal na saúde de Portugal há muitos anos.
Até agora foram-se usando uns remendos para tapar os buracos mais visíveis, mas o sistema continua com uma “virose” multi-resistente no seu interior que até hoje ninguém acertou no “antibiótico” a usar, pelas simples razão de que não há um comprimido milagroso para a nossa doença. Precisamos alterar o funcionamento de muitas coisas desde o ministério da saúde ao hospital, ao centro de saúde, ao médico, do enfermeiro à organização burocrática, à farmácia,.....à mentalidade do doente.
Faz falta uma “revolução” ao sistema de saúde de ponta a ponta.